Ce este fibromialgia si care sunt simptomele acesteia?

Dureri articulare fibromialgie

Spre deosebire de alte boli reumatice, durerea din fibromialgie nu este localizata strict la nivelul articulatiilor si nu este insotita de tumefactii articulare decat daca apare la un pacient cu o boala reumatica inflamatorie concomitenta ex. Desi fibromialgia nu este o boala noua, ea a fost foarte mult timp tratamentul artrozei gleznei cu injecții un reumatism psihogenic, avand la baza probleme psihice netratate.

Diferente intre artrita reumatoida si fibromialgie: simptome, cauze, tratament Artrita reumatoida si fibromialgia sunt doua boli diferite, avand insa unele simptome similare, precum durere pe care pacientul o poate simti ca o durere surda, continuatulburari ale somnului, oboseala si stari depresive si momente de anxietate. Cauzele Cauzele acestor afectiuni sunt foarte diferite. Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar ataca articulatiile. Fibromialgiape de alta parte, este o boala marcata de durere la nivel musculoscheletal si are simptome precum: extenuarea, tulburari ale somnului si probleme care afecteaza memoria si dispozitia.

Abia inHench introduce termenul de fibromialgie, plecand de la termenul de fibrozita folosit de Gowers in pentru a descrie suferinta pacientilor care resimteau durere la atingerea usoara in anumite puncte, in absenta unei inflamatii locale. Ulterior este descrisa localizarea anatomica a acestor puncte dureroase care vor deveni criterii de clasificare a bolii.

Fibromialgia are trasaturi comune cu o serie de alte suferinte, cu care se asociaza, precum: sindromul oboselii cronice, sindromul intestinului iritabil, dismenoreea, migrena, facand parte dintr-un grup de boli caracterizate prin sensibilizare centrala.

dureri articulare fibromialgie capsicum pentru dureri la nivelul articulațiilor genunchiului

Procesul de sensibilizare centrala presupune o alterare a mecanismelor de procesare a durerii la nivelul sistemului nervos central. Aceasta duce la o crestere a sensibilitatii la durere care clinic se traduce prin aparitia hiperalgeziei durere disproportionat de mare fata de stimulul dureros declansator si alodiniei durere declansata de un stimul care nu e nociv si nu provoaca in mod normal durere —ex.

Punctele dureroase din fibromialgie sunt de fapt o manifestare a alodiniei — pacientul descrie durere la presiunea aplicata de medic in anumite zone ale corpului. Atat hiperalgezia cat si alodinia au la baza 2 mecanisme — senibilizarea periferica si centrala.

Sensibilizarea periferica presupune o crestere a sensibilitatii receptorilor periferici ex.

Diferente intre artrita reumatoida si fibromialgie: simptome, cauze, tratament

Sensibilizarea centrala presupune o crestere a sensibilitatii si excitabilitatii neuronilor de la nivelul sistemului nervos central. Aceasta se poate datora eliberarii crescute de substante stimulante precum substanta P, glutamat, aspartat care duce la cresterea nivelului de calciu din interiorul celulei nervoase si de asemenea scaderii cantitatii de substante cu rol inhibitor al durerii cum sunt GABA acid gaba-aminobutiric sau serotonina.

Modificarile functionale de la nivelul creierului pacientului cu fibromialgie au fost studiate in ultimul timp folosind tehnici de neuroimagistica moderna, precum rezonanta magnetica RMN si tomografia cu emisie de pozitroni PETevidentiind multiple anomalii ale cailor descendente de conducere a durerii cele care merg de la creier spre periferieprecum si reducerea fluxului de sange si a activitatii neuronale in anumite zone ale creierului implicate in procesarea durerii.

De asemenea, exista o legatura intre durerea cronica si tulburarile de somn.

  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Puncte sensibile specifice Punctele sensibile Unul dintre aspectele unice ale fibromialgiei este prezenta punctelor sensibile in locatii specifice ale corpului.
  • Dureri la nivelul genunchiului după accidentare
  • Fibromialgie - simptome, diagnostic si tratament - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
  • Tratamentul artrozei osteochondrozei spondilozei

Studiile de electroencefalografie efectuate in timpul somnului, au arata ca la pacientii cu fibromialgie, calitatea proasta a somnului somnul non-REM —fara vise, interupt de unde alpha se asociaza cu durere persistenta, intepeneala accentuate dimineata. S-a constatat ca pacientii cu fibromialgie au o disfunctie a axei hipotalamo-hipofizo-adrenale.

Cele trei structuri hipotalamusul, glanda hipofiza si glandele suprarenaleprin hormonii pe care ii sintetizeaza, sunt implicate in controlul raspunsului organimsului dureri articulare tratament de mers stres.

La pacientii cu fibromialgie exista un raspuns scazut al axei la stres, tradus prin nivel scazut de cortizol si de hormon de crestere. Cauzele si factorii de risc Cauzele nu sunt complet cunoscute. S-a observat ca foarte multi pacienti cu fibromialgie relateaza debutul simptomelor dupa un eveniment traumatic fizic sau stres psihic.

dureri articulare fibromialgie boala țesutului conjunctiv de coaste

De asemenea exista o tendinta de agregare familiala a bolii, mai ales pe linie materna. Au fost incriminati si anumiti agenti infectiosi ca factori declansatori dar legatura intre acestia si boala nu a putut fi dureri articulare fibromialgie. Factorii de risc sunt sexul feminin, varsta apare cel mai frecvent intre ani, dar prevalenta creste cu inaintarea in varstaistoricul familial, stresul psihosocial, bolile inflamatorii coexistente — poliartrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, etc.

Simptomele fibromialgiei Principala manifestare a bolii este durerea. Boala debuteaza lent, initial putand fi prezenta doar o durere localizata coloana cervicala, lombaracare ulterior sa devina difuza. Aceasta durere difuza afecteaza ambele parti ale corpului — atat partea superioara, cat si cea inferioara, cuprinzand si scheletul axial. Durerea nu urmeaza o distributie tipica pe un anumit teritoriu nervos dar poate fi insotita de dureri articulare fibromialgie de sensibilitate furnicaturi, amorteli, senzatie de caldura sau raceala locala.

Pacientul atribuie durerea oaselor sau muschilor, remarcand o agravare la stres, efort fizic, lipsa de somn, modificari climatice. Simptomele pot fi accentuate dimineata, insotite de redoare, intepeneala matinala si dupa repaus prelungit, care poate dureri articulare fibromialgie si de peste 1 ora, asemanator cu bolile inflamatorii articulare.

Ce este fibromialgia si care sunt simptomele acesteia?

Oboseala poate sa domine tabloul, cu somn neodihnitor. In general simptomele sunt variabile ca intensitate, insa au tendinta sa se accentueze, ducand pana la impotenta functionala marcata, afectand viata sociala normala. In timp pacientul poate asocia tulburari de dispozitie, anxietate si depresie. Investigatii radioimagistice si de laborator Nu exista teste de laborator sau radiologice specifice.

  1. Planul de tratament cu artroza
  2. FIBROMIALGIA: de ce am durere peste tot? - Servus Expert

Analizele se efectueaza pentru a exclude alte boli care pot debuta in mod similar: Hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva, probe hepatice si renale, enzime musculare CK, LDH, electroliti serici— potasiu, sodiu, calciu, magneziu, hormoni — in special cei tiroidieni, factorul reumatoid si anticorpii antinucleari doar daca sunt semne si simptome sugestive pentru poliartrita sau lupus, dozare de vitamina D.

Pentru un diagnostic corect, trebuie excluse bolile inflamatorii reumatice precum poliartrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic, polimialgia, polimiozita,etc. In fibromialgie toate analizele mentionate mai sus sunt in general in limite normale. Trebuie avuta foarte mare grija la testarea inutila a factorului reumatoid si a anticorpilor antinucleari, in absenta unor manifestari clinice sugestive, stiut fiind faptul ca ambele teste pot fi pozitive la un numar semnificativ de oameni sanatosi.

Diagnosticul de fibromialgie Pentru dureri articulare fibromialgie fibromialgiei, medicul reumatolog se bazeaza pe criteriile ACR din de clasificare a bolii criterii concepute in principal pentru studiile clinice, pentru a selecta populatii omogene de pacienti. In timp ele au intrat in practica clinica insa exista anumite limite recunoscute ale acestor criterii, in principal legate de variabilitatea manifestarilor bolii atat de la pacient la pacient, cat si la acelasi pacient, de la zi la zi.

Conform acestor criterii, pacientul cu fibromialgie trebuie sa prezinte durere cu durata de peste 3 luni, pe ambele parti ale corpului dreapta si stanga, superior si inferior de talie, cuprinzand si scheletul axial coloana cervicala, toracala, lombara.

Fibromialgie – simptome, diagnostic si tratament

De asemenea trebuie sa prezinte durere la cel putin 11 din cele 18 puncte dureroase, palpate de medic. Aceste puncte sunt distribuite simetric pe ambele parti ale corpului la nivelul: occiputului, cervical inferior, trapez, supraspinos, coasta 2 anterior, lateral de cot, fesier, sold lateral, genunchi medial.

Exista si aici controverse legate de presiunea variabila pe care medicii o aplica atunci cand examineaza pacientul, de faptul ca durerea pacientilor cu fibromialgie nu este limitata doar la aceste arii testate si de asemenea faptul ca exista oameni care desi nu sufera de fibromialgie pot resimti durere la presiunea acestor regiuni.

O alta problema a vechilor criterii ACR este ca nu includ simptome importante ale bolii precum — oboseala, tulburarile de somn sau depresia.

dureri articulare fibromialgie dureri articulare carpiene cauzează

Noile criterii de diagnostic propuse pastreaza durerea difuza cu durata de peste 3 luni insa au inlocuit punctele dureroase cu o lista de simptome ce trebuie confirmate de pacient si gradate de medic, incluzand indexul durerii difuze WPI- Widespread Pain Index si Scala severitatii simptomelor SSS- Symptom Severity Scale.

In WPI — pacientul este pus sa indice zonele dureroase, maxim dureri articulare fibromialgie, in ultima saptamana, fiecare zona primind 1 punct. In SSS — 4 categorii — oboseala, somn neodihnitor, tulburari cognitive si simptomele somatice cardiovasculare, digestive, urinare, etc.

Tratamentul pentru fibromialgie Nu exista tratament care sa vindece boala.

Scopul tratamentului este reducerea simptomelor si imbunatatirea starii de sanatate. O abordare corecta presupune folosirea metodelor non-farmacologice si farmacologice in functie de intensitatea durerii si a simptomelor asociate.

dureri articulare fibromialgie artrita degetelor decât a trata

Metodele non-farmacologice includ: exercitiu gradat, hidrokinetoterapie, tehnici de relaxare, fizioterapie, masaj, psihoterapie si terapie cognitiv-comportamentala. Pacientul trebuie sa fie informat ca este posibil ca initial, la inceperea exercitiilor, durerea sa se accentueze. Activitatea nu trebuie insa intrerupta. Sunt studii care au arata ca pacientii cu fibromialgie care fac miscare gimnastica aerobica, gimnastica in apa — in bazine cu apa calda, stretching, inot, mers pe jos sau dureri articulare fibromialgie bicicletaau o evolutie mai buna.

Un rol important in tratamentul fibromialgiei ii revine pacientului insusi. El trebuie sa adopte un stil de viata nou, incercand sa evite stresul, sa aloce suficient timp odihnei si somnului, sa continue sau sa inceapa un program regulat de exercitii fizice impreuna cu fiziokinetoterapeutul sa conceapa un plan de exercitii ce pot fi efectuate acasasa mentina o alimentatie sanatoasa.

Terapiile alternative par lipsite de riscuri dureri articulare fibromialgie pot fi considerate ca tratament adjuvant in controlul durerii si al nivelului de stres: accupunctura, yoga si tai-chi. Tai-Chi poate fi o solutie pentru pacientii care nu pot face exercitii fizice mai intense.

Tratamentul farmacologic variaza in functie de manifestarile clinice. Pentru controlul durerii, se folosesc analgezice — acetaminofen paracetamolcu sau fara tramadol, antiinflamatoare non-steroidiene ex.

dureri articulare fibromialgie articulația este distrusă decât pentru a trata

Naproxen, Ibuprofen, etc. Nu sunt recomandate folosirea glucocorticoizilor si a opioidelor puternice. De asemenea nu exista studii care sa sustina beneficiile folosirii pe termen lung a antiinflamatoarelor non-steroidiene.

dureri articulare fibromialgie artroza tratamentului simptomelor șoldului

Pentru durere dar si pentru oboseala se pot folosi antidepresivele — inhibitorii recaptarii de serotonina si noradrenalina — Duloxetina, Milnacipran, antidepresivele triciclice — amitriptilina, inhibitorii selectivi ai recaptarii de serotonina- Fluoxetina — pentru imbunatatirea somnului. Efectul antidepresivelor triciclice in fibromialgie este independent de actiunea antidepresiva, dozele folosite fiind mai mici ex.

FIBROMIALGIA: de ce am durere peste tot?

Amitriptilina 25mg pe zi. Din pacate reactiile adverse digestive si neuropsihiatrice reduc mult utilizarea acestor medicamente.

Inhibitorii duali ai recaptarii de serotonina si noradrenalina au se pare o eficienta similara cu antidepresivele triciclice, fara reactiile adverse ale acestora. Cele mai frecvente reactii adverse sunt greata si durerea de cap.

Fibromialgia: Cauze, Simptome & Tratament

Ambele medicamente au fost aprobate in SUA pentru tratamentul fibromialgiei. Anticonvulsivante dureri articulare fibromialgie Gabapentin, Pregabalin sunt folosite pentru controlul anumitor tipuri de durere, inclusiv cea din fibromialgie — pregabalin fiind primul medicament aprobat in SUA pentru tratamentul fibromialgiei.

Eficienta acestor medicamente se datoreaza efectului asupra subunitatilor alfa2 delta a canalelor de calciu voltaj-dependente de la nivelul neuronilor. Consecinta este reducerea patrunderii calciului in celula nervoasa si secundar scaderea eliberarii de substante neurotransmitatoare precum glutamat si substanta P. Alte medicamente aflate pe lista EULAR European League Against Rheumatism de tratament al fibromialgiei sunt: Pramipexol — agonist al dopaminei actioneaza ca si dopamina la nivelul creierului fiind un medicament folosit in principal in neurologie pentru tratamentul bolii Dureri articulare fibromialgie, Tropisetron — antagonist al receptorului de serotonina, ruda cu Ondansetron, folosit in principal artrita și artroza articulației umărului antiemetic pentru a trata greata si varsaturile dupa chimioterapie dar avand si efect analgezic.

Fibromialgia: Evolutie, Complicatii In general fibromialgia este o boala cronica, cu durata lunga, fara tratament curativ. Studiile au aratat ca tratamentul poate imbunatati semnificativ simptomele si secundar calitatea vietii acestor pacienti.

  • Ce este fibromialgia si care sunt simptomele acesteia?
  • Stres cronic, emotie negativa si depresie; Disfunctii chimice, hormonale; Circulatie deficitara la nivelul unor functii cerebrale; Infectii virale, cronice.
  • Tratament articular la cald
  • Fibromialgia: diagnstic si recuperare
  • Vitamine pentru a restabili genunchiul

Factorii care prezic o evolutie mai severa sunt prezenta unui eveniment traumatic declansator fizic sau psihic, dizabilitatea severa, tratamentul primit in unitati speciale spre deosebire de pacientii integrati in comunitate care au o evolutie mai bunanumarul mare de doctori care au consultat pacientul pana la stabilirea diagnosticului presupune o intarziere in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corect.

Desi simptomele de fibromialgie variaza ca intensitate si severitate, alterarea functiei fizice, cat si impactul emotional al bolii scad calitatea vietii la aproape toti pacientii.

Fibromialgia

Aproape jumatate din pacientii cu fibromialgie intampina dificultati in a-si efectua activitatile zilnice — necesita un timp mai lung pentru a se mobiliza dimineata, le este dificil sa efectueze activitati care presupun ridicarea de greutati sau miscari sustinute, repetitive, sa mearga pe jos distante mai mari.

Unii pacienti ajung sa scape din mana obiecte usoare si sa se teama de miscare. Aproape o treime sunt nevoiti sa renunte sau sa schimbe locul de munca. Lipsa sprijinului familial, al prietenilor si apropiatilor are un impact negativ asupra evolutiei bolii.

Recomandari Medicale Fibromialgia este asa cum spuneam o boala cronica, in care remisia spontanta apare foarte rar. De aceea un rol extrem de important in evolutia bolii, il are educarea pacientului.

Reumatologia si bolile reumatice

El trebuie sa inteleaga ca desi boala este de lunga durata, poate avea o calitate buna a vietii adoptand o atitudine pozitiva si dezvoltand impreuna cu specialistii metode de a face fata suferintei.

Nu exista un tratament unic pentru toti pacientii dureri articulare fibromialgie fibromialgie. Abordarea corecta este cea multidisciplinara implicand o echipa de specialisti. O atitudine negativa a pacientului si speranta falsa a acestuia ca un anumit medicament va rezolva toate simptomele bolii, intuneca prognosticul bolii. L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament.

Informatiile de pe site si materialele aferente sunt folosite "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel. CSID nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor dureri articulare fibromialgie care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs.

CSID nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ.