Leziunile ligamentelor incrucisate ale genunchiului

Leziuni cronice ale ligamentului genunchiului

Tratament Leziunile ligamentelor leziuni cronice ale ligamentului genunchiului ale genunchiului pot fi debilitante pentru structura musculoscheletica a articulatiei. Acestea sunt observate mai ales la sportivi. Leziunile si rupturile fara contact sunt cele mai frecvente.

Cauze si factori de risc

Acest grup de ligamente are un rol important pentru producerea de miscari corecte. Afectarea acestor ligamente determina cel mai adesea instabilitatea genunchiului. Leziunile ligamentelor apar cind sunt efectuate miscari exagerate sau bruste ale articulatiei.

  1. Durere la nivelul articulației degetului la flexare
  2. Mersul cu boala articulară
  3. Alin Popescu, medic specialist Medicina sportiva Rezumat Ligamentele colaterale sunt structuri ale genunchiului lezate frecvent.
  4. In interiorul articulatiei genunchiului, atunci cand tibia este rotata spre interior in sens opus directiei acelor ceasornicului pentru genunchiul drept si in sensul acelor ceasornicului pentru genunchiul stangligamentul incrucisat anterior aluneca peste o alta fasie de tesut de legatura numita ligament incrucisat posterior, dand astfel nastere unei cruci, de unde provine si denumirea: ligamente incrucisate.
  5. Leziunea ligamentului incrucisat anterior - juniorswim.ro

Aceste tipuri de leziuni sunt colagen fiole pret la cei care practica schi, fotbal, basketball, rugby, arte martiale, gimnastica artistica. Cercetarile arata ca femeile implicate in sporturi sunt mai predispuse la traumatizarea ligamentelor incrucisate decit barbatii.

Leziunile sunt mai frecvente si in cazul pacientilor in virsta care aluneca si cad.

leziuni cronice ale ligamentului genunchiului

O astfel de leziune poate fi diagnosticata prin auzirea unei pocnituri dupa impact, edematierea genunchiului dupa citeva ore, durere severa la flexia genunchiului si o senzatie de instabilitate a genunchiului. Continuarea activitatii atletice pe un genunchi traumatizat poate avea consecinte devastatoare, rezultind distrugerea masiva a cartilajului, crescind riscul de a dezvolta osteoartita tardiv in timpul vietii.

Leziunile ligamentelor pot fi diagnosticate prin efectuarea citorva menevre in timpul examenului clinic dar si prin vizualizare directa folosind o scanare RMN. Incidenta acestor leziuni poate fi redusa prin practicarea regulata a antrenamentului neuromuscular pentru a imbunatati proprioceptia, echilibrul, adoptarea unor modele corecte de miscare si forta musculara.

leziuni cronice ale ligamentului genunchiului

Tratamentul conservator cuprinde terapia fizica si folosirea unui ghips al genunchiului. Absenta acestor ligamente creste riscul altor leziuni articulare cum este rasucirea meniscului, de aceea sporturile care implica miscarile de rasucire sunt descurajate.

leziuni cronice ale ligamentului genunchiului

Pentru pacientii care practica diferite sporturi in mod frecvent, interventia chirurgicala este indicata. Anatomie Ligamentele incrucisate ale genunchiului sunt o pereche de ligamente aranjate in forma literei X. Acestea stabilizeaza articulatia si permit o gama de miscari variate. Ligamentele incrucisate se regasesc in articulatia genunchiului la oameni si alte animale bipede si cvadripede si in articulatiile degetelor, picioarelor si ale gitului.

Aceste ligament sunt doua benzi rotunde, puternice care se intind de la capul tibiei la proeminenta intercondiliana a femurului. Desi se incruciseaza, ligamentele ramin distincte, avind fiecare teaca sa sinoviala.

Articole recomandate

Cauze si factori de risc Cauza principala a leziunilor ligamentelor incrucisate ale genunchiului este practicarea sporturilor. Tipurile de sporturi asociate cu aceste leziuni sunt numeroase. Aceste sporturi necesita plantarea piciorului si modificarea brusca a directiei corpului.

Fotbalul este frecvent sursa acestor traumatisme.

Traumatisme la nivelul genunchiului

Acesta combina cei doi factori de risc. Schiorii sunt de asemenea adesea supusi riscului, mai ales de la introducerea bocancilor de ski cu calapod inalt. Acestea muta impactul unei cazaturi de la glezna sau piciorul inferior spre genunchi.

Multi pacienti isi reamintesc o pocnitura cind ligamentul este rasucit, simtind genunchiul alunecind. Ruptura ligametelor apare si in cazul unei aterizari de la inaltime pe un genunchi intepenit sau in timpul rasucirii genunchiului in aterizare, mai ales cind acesta se afla in valgus.

Formular de căutare

Deoarece ligamentele sunt viscoelastice, nu pot sustine un volum mare de stres. Cind intervine hiperextensia si hiperflexia brusca in combinatie cu comportamentul viscoelastic, ligamentele se deformeaza leziuni cronice ale ligamentului genunchiului se rup.

Numarul femeilor care sufera leziuni ale ACL si PCL a crescut dramatic, mai ales datorita participarii lor la tot mai multe si diferite tipuri de sporturi.

Studiile arata ca femeile sunt de doua pina la patru ori mai predispuse la acest risc decit barbatii.

Cercetarile recente arata citiva factori care contribuie la riscul ridicat al femeilor de a suferi traumatisme ale ligamentelor. Sportivele par a nu reusi sa-si contracte atit de puternic musculatura coapsei precum barbatii, astfel genunchii nu sunt indeajuns de stabili, avind o protectie mai redusa in timpul activitatii fizice intense.

De asemenea, testele arata ca cvadricepsul femeilor lucreaza diferit fata de cel al barbatului, mult mai intens, impingind tibia anterior si plasind ACL la risc de ruptura.

In acelasi timp, muschii lojei posterioare a coapsei la femei raspund mult mai lent decit la barbati. Acesti muschi protejeaza in mod normal tibia de alunecarea anterioara excesiva. Raspunsul incet al acestor muschi la femei permite tibiei sa alunece anterior, fortind ACL. Impreuna, acesti factori pot explica de ce atletele femei au un risc mai ridicat de leziuni ale ligamentelor incrucisate.

Structura genunchiului: Oase si cartilaje Articulatia genunchiului este formata din 3 oase — femurul osul de la nivelul coapseitibia osul mai mare de la nivelul gambei si patela sau rotula. Patela are intre 5—7 cm latime si intre 7—10 cm lungime. Este asezata in fata celorlalte oase din articulatie si aluneca deasupra femuruui la miscarea genunchiului. Are rol protector asupra genunchiului si actioneaza ca o parghie pentru muschi.

Semne si simptome Semnele si simptomele unei leziuni a ligamentelor incrucisate ale genunchiului cuprind: o pocnitura caracteristica la momentul rupturii, tumefiere si instabilitatea genunchiului. Durerea este de asemenea un simptom major si poate varia de la moderata la severa. Testul pivotarii laterale Pacientul este asezat in pozitie de decubit dorsal iar genunchiul este in extensie si rotatie interna.

Parteneri:

Medicul aplica forta pe fata laterala a articulatiei in timp ce genunchiul este flexat. O pocnitura resimtita la o flexie de 30 de grade indica un test pozitiv.

Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament. Optiunile chirurgicale pot varia in functie de tipul de leziune.

Testul sertarului anterior Acest test evalueaza laxitatea si integritatea ligamentului cruciat anterior. Poate ajuta la diagnosticul entorselor si a rupturilor. Testul este efectuat astfel: pacientul este pozitionat in supinatie cu soldul flexat la 45 de grade si genunchiul la 90 de grade.

leziuni cronice ale ligamentului genunchiului

Medicul va sta in fata genunchiului de examinat si va prinde tibia chiar sub linia articulatiei. Degetele sunt plasate de-a lungul liniei articulare de fiecare parte a tendonului patelar.

Indexul este folosit pentru a palpa tendoanele si a asigura relaxarea lor.

Tibia va fi impinsa anterior. O miscarea exagerata de translatie anterioara a tibiei fata de membrul opus indica fie o entorsa sau o ruptura completa a ACL. Testul Lachman Genunchiul este fixat la 30 de grade iar medicul trage de tibie pentru a evalua miscarea anterioara a tibiei in comparatie cu femurul.

leziuni cronice ale ligamentului genunchiului

Testul este unul ortopedic pentru examinarea ligamentelor cruciate ale genunchiului cind exista o suspiciune a torsiunii ACL.