Ce este scafoidul?

Umflarea scafoidului

articulațiile de pe picior de sub durere

Artralgii ; Limitarea miscărilor efectuate în mod normal. În momentul prezentării la medic, adesea pacientul relatează un traumatism survenit cu câteva luni sau chiar ani înainte de apariția problemei și deși simptomele variază de la pacient la pacient, abordarea schemelor de tratament trebuie să fie individualizată 9. Diagnostic Stabilirea diagnosticului acestei afecțiuni se va realiza prin coroborarea datelor clinice obținute în timpul anamnezei, cu datele obținute din explorările imagistice.

Cea mai folosită metodă de diagnostic este radiografia de pumn, ieftină și ușor de realizat, însă cea mai sensibilă este RMN-ul, având capacitatea de a detecta umflarea scafoidului încă Este tratată artroza articulației gleznei primul stadiu de boală și fiind lipsită de iradiere. Principala metodă de diagnostic folosită este reprezentată de radiografia simplă, utilă totodată la stadializare, stabilirea schemei terapeutice și urmărirea evoluției.

Încadrând afecțiunea într-unul dintre cele patru stadii, medicul va putea manageria corect cazul. O altă metodă de diagnostic este reprezentată de imagistica prin rezonanță magnetică IRM. Acesta este util în stadiul I, atunci când imaginile obținute pe radiografii sunt normale și nu pot sugera diagnosticul. Cu ajutorul acestei metode, poate fi evaluată și integritatea cartilajului articular.

tratamentul artritei reumatoide a mâinii

De asemenea, examinarea computer tomografică poate fi indicată pentru a identifica fractura osului semilunar, în cazul suspectării acesteia, dar fără a o identifica pe radiografiile simple realizate în prealabil. Planificarea intervenției chirurgicale necesită această investigație.

Umflarea scafoidului nucleară nu aduce rezultate specifice, fiind folosită în trecut pentru a diagnostica afecțiunea într-unul dintre stadiile incipiente. Odată cu introducerea RMN-ului, această investigație nu a mai fost recomandată foarte frecvent 9. Diagnostic diferențial Sindromul de afectare ulnară — caracterizat prin dimensiuni crescute ale osului ulnar, afectează frecvent capul ulnar, modificare ce o deosebește de sindromul Kienbock.

insuficiență renală dureri articulare

Ganglionul intraosos semilunar — în realitate este un chist osos. Cu ajutorul RMN, diagnosticul poate fi stabilit cu certitudine, marginile de deliminare netede și clare pledând pentru această afecțiune.

Carpul, vazut in totalitate ar doua fete: una dorsala, acoperita de muschii extensori ai mainii si degetelor, si o fata anterioara palmaracare formeaza santul carpului prin care trec tendoanele muschilor flexori ai mainii si ai degetelor. Scafoidul este cel mai lateral os al randului intai de carpiene, fiind comparat cu o luntre din cauza concavitatii sale.

Contuzia osoasă — diagnosticul de certitudine poate fi stabilit doar în urma realizării unei anamneze amănunțite, urmărind istoricul bolii. Existența unor traume recente la nivelul articulației pumnului sugerează contuzia osoasă. Artrita — deși asemănătoare, artritele inflamatorii sau degenerative se diferențiază prin caracteristicile demografice, tablou clinic și dimensiunile normale ale umflarea scafoidului.

Osteomul osteoid — afecțiune rară, diagnosticul poate fi stabilit doar în urma examinării computer tomografice, aceasta obiectivând un nid lucent în cadrul unei margini sclerotice 5.

Tratament Obiectivele tratamentului sunt reducerea intensității durerii și conservarea funcționalității articulației. Aceste obiective pot fi îndeplinite folosind scheme terapeutice chirurgicale sau non-chirurgicale.

Meniu cont utilizator

Pentru a atinge un grad înalt de eficiență a tratamentului, acesta va fi selectat și individualizat în funcție de stadiul afecțiunii. Tratamentul în stadiul I Se va indica imobilizarea articulației cu bandaj fix pentru a reduce presiunea exercitată asupra osului semilunar.

dureri la nivelul gleznei la mers

Concomitent se urmărește îmbunătățirea circulației sanguine locale și se vor administra analgezice pentru controlul durerii. Tratamentul în stadiul II Doar cazurile în care necroza osoasă este incompletă vor putea fi tratate prin imobilizare.

Boala Kienbock (necroza aseptică a semilunarului)

Tratamentul stadiului III și IV Ultimele două stadii impun realizarea tratamentului chirurgical de refacere a articulației și eventual de revascularizare osoasă. De această treaptă de tratament beneficiază și stadiul al II-lea cu necroză completă a oaselor. Cea mai utilizată tehnică chirurgicală este osteotomia de scurtate a radiusului pentru a reduce presiunea umflarea scafoidului osului semilunar.

Abordul va fi realizat la nivel radiopalmar, cu osteosinteză folosindu-se o placă de compresie dinamică de 3, 5mm. Compresia excentrică prin găurile ovale, permite închiderea progresivă a osteotomiei.

  1. Tratament criza de guta
  2. Daca solicitati asistenta medicala, medicul dumneavoastra va determina ce cauzeaza simptomele.
  3. Picioarele Umflate: Cauze si Tratament | CENTROKINETIC
  4. Pastile pentru tratamentul articulațiilor periei

Tratamentul aduce beneficii dar asupra simptomatologiei și a funcționalității articulației, fără a modifica aspectele imagistice din stadiile avansate, fiind o soluție temporară.

Se recomandă osteotomia de scurtare a radiusului în loc de prelungirea ulnei, datorită riscului de a nu se umflarea scafoidului ulna cu prelungirea sa. Alte tratamente sunt indicate pentru refacerea vascularizației locale. Au fost încercate și operații ce foloseau grefe osoase vascularizație de la nivelul genunchiului, dar fără a fi introduse în tehnicile uzuale de tratament.

În anumite cazuri, articulațiile carpiene și radio-carpiene pot degenera. Acest fapt impune tehnici speciale de salvare precum carpectomia proximală sau umflarea scafoidului intercarpiene, realizându-se astfel o menținere a unui grad modest de mobilitate a articulației. După epuizarea tuturor strategiilor chirurgicale, ultima soluție rămâne artrodeza totală a articulației 5 Prognostic Evoluția naturală a acestei afecțiuni este progresivă către distrugerea structurii articulației și inhibarea funcționalității.

Parcurgerea celor patru stadii evolutive descrise de către Lichtman se realizează în aproximativ ani.

Programeaza-te acum!

Evoluția depinde de stadiul funcțional. Cu cât morfologia și vascularizația sunt mai bune, cu atât este prognosticul mai favorabil. Alți factori ce pot influența prognosticul sunt vârsta la care a fost stabilit diagnosticul, variațiile de dimensiune ale ulnei, precum și persistența factorilor de risc. From the radiologic pathology archives imaging of osteonecrosis: radiologic-pathologic correlation.

CURA CHIRURGICALA A FRACTURII DE SCAFOID, Tratamentul scafoidului scafoidului

Radial osteotomy for late-stage Kienböck's disease. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.